Kapan perlu bedah periodontal?
- Kantong gusi (poket periodontal) tetap dalam (di atas 5–6 mm) dan masih berdarah meskipun telah menjalani perawatan awal scaling dan root planing.
- Infeksi dan karang gigi sudah masuk ke celah percabangan akar gigi geraham (keterlibatan furkasi) yang tidak dapat dibersihkan secara tertutup.
- Terdapat kerusakan tulang rahang berbentuk kawah vertikal (defek infraboni) yang memerlukan penempatan bahan cangkok tulang (bone graft) dan membran regenerasi.
- Diperlukan pemanjangan mahkota gigi secara klinis (functional crown lengthening) agar karies atau garis patah di bawah gusi dapat dijangkau untuk pembuatan crown.
- Kontur tulang dan gusi yang tidak beraturan akibat penyakit gusi membuat pasien kesulitan membersihkan sela gigi.
Bagaimana prosedur bedah periodontal?
- Evaluasi Kembali Pasca Terapi Awal dan Radiografi: Setelah tahap pembersihan awal (root planing) selesai dan kebersihan mulut pasien terjaga, dokter mengevaluasi ulang peta kedalaman poket dan foto rontgen untuk menentukan desain bedah.
- Anestesi Lokal dan Pembukaan Flap Gusi Minimal Invasif: Di bawah anestesi lokal penuh, jaringan gusi dibuka secara hati-hati (flap) agar dokter mendapatkan pandangan langsung (akses visual terbuka) ke permukaan akar gigi dan bentuk kerusakan tulang.
- Debridement Terbuka dan Prosedur Regeneratif: Seluruh jaringan terinfeksi dan karang di kedalaman akar maupun celah percabangan akar dibersihkan hingga tuntas; bila terdapat cekungan tulang yang sesuai indikasi, diaplikasikan bahan cangkok tulang (bone graft) atau membran biologis.
- Penjahitan Presisi dan Kontrol Pemulihan: Jaringan gusi dikembalikan ke posisi yang sehat dan rapat menggunakan benang jahit bedah mikro, dilanjutkan kunjungan kontrol 7 hingga 14 hari kemudian untuk pelepasan jahitan dan evaluasi penyembuhan.
Apa yang dirasakan & masa pemulihan
Seluruh tindakan dikerjakan di bawah anestesi lokal sehingga bebas dari rasa sakit tajam selama prosedur berlangsung.
Pada 3 hingga 5 hari pertama pascabedah, pembengkakan ringan dan rasa ngilu tumpul di area operasi merupakan hal wajar yang dapat diatasi dengan obat anti-inflamasi, analgesik, serta kompres dingin di pipi luar.
Selama minggu pertama hingga jahitan dilepas, pasien diminta tidak menyikat langsung area benang jahitan (digantikan dengan kumur antiseptik chlorhexidine secara lembut), mengonsumsi makanan lunak suhu ruang, serta tidak merokok.
Dokter yang menangani
Bedah periodontal selalu dilakukan setelah tahap pembersihan dasar selesai; tujuannya adalah menata ulang fondasi rumah bagi gigi Anda agar tidak ada lagi kantong tersembunyi tempat bakteri berkembang biak.
- drg. Antonius Irwan, Sp.Perio (Dokter Gigi Spesialis Periodonsia)
Pertanyaan seputar bedah periodontal
Mengapa saya tidak bisa langsung menjalani bedah periodontal tanpa root planing terlebih dahulu?
Sesuai pedoman terapi periodontal internasional (AAP/EFP), perawatan selalu dimulai dari fase non-bedah (scaling dan root planing). Tahap awal ini mengurangi jumlah bakteri dan meredakan bengkak pada gusi sehingga jaringan gusi menjadi lebih padat dan tidak mudah robek jika nantinya perlu dijahit. Bahkan pada banyak titik gusi, poket sudah berhasil menutup hanya dengan root planing sehingga area yang memerlukan pembedahan menjadi jauh lebih sedikit.
Apa itu bone graft (cangkok tulang) pada bedah periodontal?
Ketika infeksi periodontitis menggerogoti tulang di samping akar gigi hingga membentuk cekungan seperti kawah (defek vertikal), dokter dapat membersihkan kawah tersebut lalu mengisinya dengan butiran mineral tulang biokompatibel (bone graft) dan menutupnya dengan membran kolagen. Bahan ini berfungsi sebagai perancah (scaffold) untuk merangsang sel-sel tubuh Anda sendiri menumbuhkan tulang penyangga baru di sekitar akar gigi.
Berapa lama masa pemulihan setelah menjalani bedah periodontal?
Untuk aktivitas harian seperti bekerja di kantor, sebagian besar pasien sudah dapat beraktivitas normal keesokan harinya dengan menghindari olahraga berat selama 3–5 hari. Jaringan gusi luar akan menutup dan benang jahit dilepas pada hari ke-7 hingga ke-14, sementara pematangan ikatan jaringan di bawah gusi berlangsung secara bertahap selama 3 hingga 6 bulan.
Tersedia di cabang
Layanan lain dalam kelompok Perawatan Gusi
Perawatan radang gusi
Penanganan menyeluruh untuk gusi bengkak, kemerahan, dan mudah berdarah akibat gingivitis maupun gejala awal periodontitis.
Root planing / kuretase
Pembersihan mendalam (deep cleaning) di bawah garis gusi untuk mengangkat karang subgingiva, menghaluskan akar, dan menyusutkan kantong gusi.
Splinting gigi goyang
Pengikatan dan stabilisasi gigi yang goyang menggunakan pita fiber estetis atau kawat komposit agar nyaman saat digunakan mengunyah.